医保购药现“阴阳价” 国家医保局出手整治

近日，重庆参保人邓女士购药时发现，同一盒三黄片用现金支付只需18元，而刷医保卡却要25元。这种“价格双标”现象在多地频现，引发广泛关注。国家医疗保障局办公室随即发布《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，明确指出部分地区定点零售药店对医保与非医保患者实行不同价格，涉嫌价格欺诈，违背了医保服务协议中的公平定价要求。

医保参保人数已超过13亿，这种“阴阳价”直接影响公众对医保制度的信任。《通知》通过构建技术监测、执法惩戒和群众监督的立体防控网，严查医保零售端的价格乱象，确保购药环境公平透明。从“明码双价”到“隐形套路”，一些药店采用多种隐蔽操作，如“规格拆分加价”、“捆绑加价”等，使医保价高于自费价。此外，药店价格公示不规范，参保人难以直观比价，部分药店利用参保人对“医保资金非现金”的误解，刻意放大价差牟利。

为遏制这一乱象，《通知》提出具体措施，包括组织药店自查自纠、畅通社会监督渠道、实施阶梯惩戒等。各地依托12393全国医保服务热线和举报奖励机制，鼓励群众参与治理。山东济南查处首例案件，某药店因15种药品实行“阴阳价”，被追回基金42万元并暂停医保资格3个月。同时，全国已有29个省份上线医保定点药店比价小程序，如“深圳医保”公众号的“医保价格通”，帮助参保人实时查询药品价格，规避高价购药风险。

为避免药店因成本压力抵触整治，相关医保政策也在优化，如缩短结算周期、完善激励机制等。四川成都试点显示，将医保回款周期从45天缩短至20天后，“阴阳价”发生率下降42%；江苏南京则对合规药店给予医保考核加分。借助信息化手段和有力惩戒机制，有望有效遏制“阴阳价格”问题。